感冒與流感 - 「感」你知幾多？醫護行社區藥房

感冒和流感有很多類似的症狀，因此許多朋友常常都不清楚自己是患了「感冒」還是「流感」。以下文章會解答大家對這兩個常見疾病的疑問。

問題1：感冒與流感的症狀有甚麼分別?

感冒(Cold)和流感(Flu)都屬於呼吸道感染。感冒是由許多種不同的病毒引起，而流感則由流感病毒所導致的。感冒和流感常常被相提並論，是因為兩種病有很多相近的症狀，例如流鼻水、喉嚨痛、咳嗽和鼻塞等。感冒的症狀整體來說較輕微，而流感可能會有更多較嚴重的症狀，多數患者會直接出現發高燒、畏寒、頭痛、肌肉關節疼痛和極度疲累等症狀。

問題2：感冒與流感一般有多長的潛伏期?

「潛伏期」即是從感染病原體到出現疾病臨床症狀之間的時間。感冒與流感的潛伏期一般較短，通常只有一至四天，而流感的症狀可能比感冒的症狀來得突然。

問題3：感冒和流感是如何傳播的?

感冒和流感主要透過飛沫和直接接觸患者的分泌物而傳播的。

問題4：如果出現呼吸道感染病徵，我們應該怎樣做?

我們應該戴上外科口罩，多喝水和有充足的休息，不應該上學或上班。假如病徵持續或惡化，就應該盡快看醫生。

發燒、發冷或周身酸痛

生病時發燒、發冷、周身酸痛是正常的事，因為身體免疫系統正與病毒打仗。你要保持充足休息，確保飲水充足，有助增強自身免疫力去對抗病毒，同時預防身體脫水。身體補充足夠水分時，小便應呈清澈及呈淺黃色。一般而言，耳探體温超過攝氏38℃（即華氏100.4℉）便是發燒；如果體温達到攝氏39.5℃（即華氏103℉）或以上便稱為高燒。提提大家，不同探熱方式可能會有不同的發燒的參考指標。發燒通常會持續大約2至3日，除了要服用退燒藥，例如撲熱息痛 Paracetamol 或布洛芬 Ibuprofen等，減輕發燒的症狀，最重要是飲水、飲水＆飲水！以防脫水並得到充分的休息。

應對發燒、發冷或周身酸痛的藥物：

撲熱息痛 (Paracetamol)
成人：每4-6小時一次，每次500-1000毫克 (每日上限4000毫克)
兒童：按藥物標籤指示，不確定的話，請諮詢藥劑師意見 (請提供兒童歲數及體重)
撲熱息痛有不同的配方，包括藥丸、藥水或栓劑 (塞肛用)，如果無醫護人員指示，不建議同時使用

過量服用撲熱息痛 (Paracetamol)可引致肝中毒及嚴重肝功能受損，所以劑量好重要。切勿同時使用其他含撲熱息痛的成藥 (如市面傷風感冒及頭痛的成藥)，以免服食過量藥物。就兒童而言，市場上大部份的兒童傷風感冒配方都含有撲熱息痛，若同時服用，可能會因為劑量過高而影響肝臟，所以呼籲不宜與其他成分不確定的傷風感冒藥物同時服用。另外，肝病病人在使用前應諮詢藥劑師或醫生的意見，因為劑量或會不同的。

撲熱息痛 (Paracetamol)藥效較短，只有4-6個鐘，所以藥效過後仍未退燒的話(小朋友及大人都一樣)，可以繼續服用，直至症狀緩解。如果沒有再發燒，不需再服用。若服藥後發燒持續2-3日仍未退燒，則需要諮詢醫護人員的專業意見。

布洛芬 (Ibuprofen)
高燒時可以考慮使用，但留意布洛芬有較多禁忌症，例如患有/曾經患有胃潰瘍、心臟衰竭、肝功能不全、腎功能不全、凝血功能不全患者未必適合使用，使用前應諮詢藥劑師或醫生的意見。

咳

咳嗽通常都要較長時間先會好，比較長時間先斷尾。有好多朋友擔心咳多了，會不會是病情轉差，但咳嗽是身體自我防禦機制，目的是幫助清除氣管內的異物、細菌和病毒。除了用藥外，大家可以這樣幫助自己：
咳嗽時應側臥或坐直，避免躺平
盡可能打開窗戶以保持單位空氣流通
飲多啲水
避免吸煙和喝酒

咳嗽有分「乾咳」和「痰咳」，如果有需要用藥，先分清楚自己甚麼情況：
☛乾咳 = 無痰的咳嗽
☛痰咳 = 有痰的咳嗽 (可以是黃黃綠綠的濃痰、清澈的痰)

我乾咳，如何處理？
如果乾咳情況十分困擾，可以服用止咳的成藥，由於咳水/咳藥有太多款，當中有不同成份的組合咳水，如果你唔清楚該咳水可否幫助你的情況，你可以再影來我們看看。不過一般止乾咳有以下的成份：

💡第一類係有 Noscapine 的止咳藥，能用於輕微咳嗽，副作用不多，相對安全

💡第二類係是抗組織胺，例如 Diphenhydramine、Promethazine
⚠️藥物會引起睡意
⚠️對於較輕微的咳嗽，相對較安全
⚠抗組織胺藥物有抗敏感、收鼻水、止暈止嘔功效，不宜與其他同類藥物如 Chlorpheniramine (抗敏感、收鼻水) 或 Cinnarizine (止暈止嘔) 同服

💡第三類係鴉片類，如 Pholcodine、Dextromethorphan、Codeine
⚠️由於鎮咳效能強，需要經藥劑師評估後配藥
⚠️不建議長期使用

我痰咳，如何處理？
痰咳而言，大部分因病毒感染的痰，都是白色帶少許黃。這個時候可以考慮服用化痰藥。化痰藥的可以刺激喉嚨黏膜分泌一些水分出來，將濃痰稀釋，使痰容易咳出來，當痰咳出後，咳嗽就會自然停止，常見化痰藥有：

💡Acetylcysteine 化痰沖劑
✅2歲以上都可以使用，沖水飲就可以

💡化痰藥丸 e.g. Bromhexine, Ambroxol, Cyclidrol
✅市面有口服藥丸及藥水，基本上效能都係一樣

喉嚨痛

我哋都明白喉嚨痛會好辛苦，你可以試下以下方法：
✅飲用加入了蜜糖的暖水 (不適合1歲以下幼兒)
✅可以以鹽水漱口可以舒緩喉嚨痛 (要鹹過飲湯少少，~1/2-1茶匙鹽加入250mL水；六歲或以上人士適用)
✅亦可選擇服用潤喉糖
✅亦可選擇服用藥性喉糖，例如特快靈(Difflam)、得果定
✅口含冰塊，慢慢吞下融化後的水
✅進食冰涼食物(如雪條)以紓緩不適
✅保持充足水份攝取，避免飲用咖啡、酒精飲品及茶

至於藥物方面，你可以考慮：
1️⃣ 喉嚨消炎噴劑 (e.g. Difflam系列)
2️⃣ Thymol 漱口水，可以浪埋喉嚨，殺菌加舒緩不適
3️⃣ 川貝枇杷膏，屬中成藥，藥性溫和，適合喉嚨過乾或敏感咳
4️⃣Lysozyme 消炎酵素 (不適合對蛋過敏人士)

問題5 : 感冒和流感可以怎樣治療呢?

大部分感冒患者在約一週內可以自行康復，而流感症狀需要1至2週的時間才能改善。雖然目前並沒有方法醫治感冒和流感，然而一般感冒和流感是可以透過症狀治療來舒緩不適，常用藥物包括：退燒止痛藥、止咳劑、化痰劑及收鼻水藥。如有任何有關疑問 (尤其是有藥物敏感，或服用長期藥物的人士) ，在用藥前請先向醫生或藥劑師查詢。