過敏性鼻炎 (鼻敏感) (一)

不少朋友都有過敏性鼻炎或鼻敏感的症狀：鼻子痕癢、經常打噴嚏、鼻塞、流鼻水等，早上起床時症狀特別明顯，甚至出現鼻水倒流、呼吸不暢順或嗅覺不良等情況。當各種症狀同時出現時，更對日常生活帶來不少困擾。

到底鼻敏感是由甚麼引起的？其實這些症狀是由於鼻黏膜接觸空氣中的致敏原而引起的一連串過敏反應令鼻腔發炎，主要的致敏原為有花粉、環境因素、灰塵、塵蟎、化妝品及動物毛屑等。

如果出現鼻敏感的症狀該如何處理呢？要有效地解決鼻敏感的煩腦，需要「治標」和「治本」。

「治標」是指通過藥物治療來舒緩症狀，坊間有各種藥物標榜不同的功效，大家該如何選擇適合自己的藥物呢？不同的成份可用於處理不同的症狀，以下是一些可以諮詢藥劑師後購買的藥物：

1. 第一代抗組織胺藥物(First generation antihistamine)

• 例如：Chlorpheniramine
• 口服用，針對致敏反應，舒緩鼻子痕癢、打噴嚏及流鼻水的症狀
• 帶有睡意，較適合晚上使用，有機會幫助因鼻敏感而起的睡眠問題
• 非適用於所有人，建議使用前與藥劑師討論，選擇適合自己的藥物

2. 新式抗組織胺藥物(Newer generation antihistamine)

• 例如：Cetirizine ，Loratadine，Fexofenadine
• 口服用，同樣可以舒緩鼻敏感症狀，效果與第一代抗組織胺藥物相約
• 藥力較長效，服用一粒可維持更長時間
• 通常無睡意，減少對日常生活、專注力或工作的影響
• 非適用於所有人，建議使用前與藥劑師討論，選擇適合自己的藥物

3. 通鼻塞藥 (Decongestant)

• 例如：Pseudoephedrine (口服用)，Oxymetazoline (噴鼻用)
• 血管收縮劑，有通鼻塞的作用
• 這類藥物並非所有人適用，亦不建議長期使用，以免適得其反，所以使用前應先向藥劑師諮詢

那麼怎樣做才可以「治本」解決鼻敏感的煩惱呢？常用的方法分別有噴鼻式類固醇及洗鼻沖劑。

1. 噴鼻式類固醇 (Steroid nasal spray) 

• 例如：Beclomethasone dipropionate (需經藥劑師指導下使用)
• 防止引起鼻炎的物質釋放，減輕炎症反應，從而減少敏感症狀
• 一般需要使用最少兩星期才開始起效，因此可以根據個人情況在鼻敏感發作前使用
• 有些朋友對類固醇聞風喪膽，認為類固醇的副作用較多，但其實相對於口服類固醇，低劑量噴鼻式類固醇吸收入身體的藥量極低，很少會出現口服類固醇引起的副作用，因此只要依照指示正確使用噴鼻劑便可。

2. 洗鼻沖劑 

• 例如：Nasal Care、Flo Sinus Care、NeilMed等
• 鼻腔沖洗可沖走鼻腔及鼻竇內的致敏原，解決根源問題
• 洗鼻沖劑的具體用法可向藥劑師諮詢

當您出現鼻敏感的症狀時，應尋求醫護人員協助，如果有較嚴重的情況更需及早求醫，以作出全面評估及提供合適的治療方案。如果大家對過敏性鼻炎有疑問，或者希望進一步了解合適的藥物方案和用藥注意事項，歡迎大家向透過醫護行社區藥房的電話或WhatsApp熱線向藥劑師查詢。

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